振宇偏瘫康复中心门诊病历(寄药存根)
时间: 2009-03-16 14:29:01 病历号: 200900015
姓名:周焕云 性别:女 年龄:48 民族:汉 婚否:是
职业:寄的地址是山东省聊城市阳谷县安乐镇北街
收货人是申明生
地址:山东省聊城市阳谷县安乐镇北街
主诉:高血压、糖尿病，脑出血后遗症
现病史:我母亲有高血压还有糖尿病，头部打过两个眼，现在血压正常了，可能糖尿病还有，现在会说话也能自己一个人吃饭就是左半身不能动，有时有出现腰腿疼，但是非常具体的我也不是很了解，因为当时我母亲发病时我快要生宝宝所以他们不怎么和我说，现在只是在家坐着，没有吃什么补药。快半年了，我妈还没有什么进展心里很着急，所以请帮忙。
既往史:高血压、糖尿病、脑出血手术。
其它情况: 体格检查
体温:37 脉搏:80 呼吸:20 血压:120/80
身高: 160 体重: 50公斤，其它代诉人不详。
舌象:未检 脉象:未检
实验室检查:
医院做过血生化，脑CT，并做过脑引流手术。
中医诊断:
中风后遗症（糖尿病脑出血）
西医诊断:
降压降糖，活血化瘀，溶栓醒脑，舒经活络。
治则理方:方药:
本中心《脑血通口服液》十二克型，12剂。一日一剂，水煎，早晚分服。
医师签名:陈振宇
病程记录
收款240元。
申先生:
您好!
你发病已半年多,已过最佳康复时期,现在服药能给你清除血肿与血栓,改善脑血循环.脑血管病是由动脉硬化与血栓形成所致,所以任何康复措施都需在疏通血管的前提下才能有效.
服药其间需控制血压与血糖,同时帮助瘫痪肢体运动及按摩,防肌肉萎缩,促进功能恢复.
这次给你寄去二个疗程试服,如果有效,效果满意,请继续服用,以后寄药是请电来电.
致!
礼!
振宇偏瘫康复中心
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