(寄药存根)振宇偏瘫康复中心门诊病历
时间: 2009-04-13 20:55:52 病历号: 2009001022
姓名:虞香女 性别:女 年龄:66 民族:汉 婚否:是
职业:身高: 155 体重: 45KG
地址:天津市塘沽区十三中
主诉:冠心病,高血糖,脑梗偏瘫。
现病史:2009年3月16日首次发病。发病当晚送医院,因为医生说指正不到 不能熔栓,第2天右边手脚不能动,但有感觉,话逐渐说不出,吞咽困难,有点呛水,意识清楚。后遗症:经治疗后留下的后遗症:.现已经出院,话说不太清楚,右脚有好转迹象,手不能动。
既往史:高血压,糖尿病,冠心病。
其它情况: 体格检查 体温:37 脉搏:80 呼吸:20 血压:140/70
话说不太清楚,右脚有好转迹象,手不能动。
舌象:未检 脉象:未检
实验室检查:CT确诊。医生说 我妈发生梗塞的部位很不好 是很重要的部位 好象是 内囊区
中医诊断:中风(脑梗偏瘫)
西医诊断:
活血化瘀,溶栓醒脑,舒经活络。
治则理方:
方药:
给予本中心《脑血通口服液》十克剂型,一日一剂,水煎,早晚分服。首次二十四剂。
医师签名:陈振宇
病程记录
卢小姐:你好!
首次寄药四个疗程,二个疗和就可见效,见效后请速联系再次寄药,不要耽误最佳康复时机。
致!
礼!
振宇偏瘫康复中心
江西省东乡县岗上积镇国强路6号
网址:http://kangfu123.cn电话:07944355071
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