振宇偏瘫康复中心门诊病历
时间: 2009-04-05 6:53:19 病历号: 2009001021
姓名:王兆安 性别:男 年龄:55 民族:汉 婚否:是
单位:务农邮寄江西省婺源县思口镇樟村王五彬收
地址:江西省婺源县思口镇高枧村委会里宋呈6号
主诉:高血压,脑血栓,右侧偏瘫
现病史:右侧活动障碍,言语不清,血压高。
既往史:2006年9月第一次发病,治疗后无后遗症,2007年第二次发病,右侧肢体无知觉至今。
其它情况:
体格检查
体温:37 脉搏:80 呼吸:20 血压:170/80
实验室检查:
本人儿子来本中心取药。
中医诊断:
高血压(脑血栓脑梗偏瘫)
西医诊断:
活血化瘀,降脂溶栓,舒经活络
治则理方:
方药:
给予本中心《脑血通口服液》十二克型,一日一剂,水煎,早晚分服。
医师签名:陈振宇
病程记录
振宇偏瘫康复中心
江西省东乡县岗上积镇国强路6号
网址:http://kangfu123.cn电话:07944355071
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