(寄药存根) 振宇偏瘫康复中心门诊病历
时间: 2009-05-03 9:16:25 病历号: 200900025
姓名:黄泽良 性别:女 年龄:49 民族:汉 婚否:是
职业:身高:158CM;体重:49公斤
地址:湖南省宁乡县夏铎铺镇龙凤山乡留婆塘村1组21号
主诉:脑出血后遗症
现病史:我是刚跟您好通过电话的小赖,因我妈的病想请教下您,我妈妈于2008年7月19号晚上,突发脑出血病入院治疗,之前没有任何征兆,一直都是挺健康的。但医生说是因高血压引起的,怎么就会突然有高血压的??现在吃了降血压的药后,当时是降下来了,可每到第二天早上测血压就会很高,这又是怎么回事,换过几种药都是这样。还有就是她从发病到现在有9个多月了,但我妈妈的右侧手、腿能动但不是很灵活,有时还没知觉似的,右脑侧还显得沉重、麻木,她当时的脑内出血量是在6ML,看您能有什么好的药物或方法帮助她恢复健康!谢谢!
既往史:高血压,脑出血。其它情况: 体格检查
体温:37 脉搏:80 呼吸:20 血压:120/80 身高:158CM;体重:49公斤,血压早晨偏高。舌象:未检 脉象:未检 实验室检查:CT确诊
中医诊断:中风(脑出血后遗症)
西医诊断: 活血化瘀,溶栓醒脑,疏通血管,舒经活络
治则理方:方药:给予《脑血通口服液》十二克剂型,24剂,一日一剂,水煎,早晚分服。
医师签名:陈振宇
病程记录
赖小姐你好!
你母亲患病时间已长,过了最佳康复时期,现在服药只能改善,不能痊愈。
清除血栓与血肿,改善大脑供血,修复损伤脑神经,恢复传导功能,降低危害,预防止重与复发。同时治疗原发病,结合按摩改善肢体局部血液循不,防止肌肉关节萎缩,促进功能恢复。
服药其间需加强营养,促进新血生长;如出现肢体无力现象是正常的,这是溶栓的原故,停药后补充新血很快就能恢复,只有肢体灵活度增强就能改善症状。
这你给你寄4个疗程,见效后需继续服药,下次寄药需补上药费。
致!
礼!
振宇偏瘫康复中心
|