(寄药存根)振宇偏瘫康复中心门诊病历
时间: 2010-01-01 11:57:57 病历号: 2010001001
姓名:李小舫 性别:男 年龄:62 民族:汉 婚否:是
地址:河北省保定市雄县将台路北段电力局家属楼2号楼3单元502室
主诉:高血压糖尿病脑血栓偏瘫
现病史:本次发病是2009年的12月1日,症状是,全身不能动,无力,出现低烧(医院诊断为泌尿系统感染)无法正常吃饭,经医院核磁共振检查是脑杆栓塞(亚急性),老年性脑萎缩,左侧大面积脑梗塞。脑膜瘤,医院诊断为脑杆栓塞(亚急性),老年性脑萎缩,左侧大面积脑梗塞。
既往史:首次发生脑血栓是2005年的春节,经医院治疗后,是语言能力不好,右侧肢体不便,不过能行走,脑膜瘤,高血压三级,糖尿病2型
其它情况: 体格检查 体温:37 脉搏:80 呼吸:20 血压:120/80 病人身高170,体重80公斤
中医诊断:中风(高血压糖尿病脑血栓偏瘫)
治则理方: 活血化瘀,溶栓通脉,舒经活络。
方药: 给予本中心《脑血通口服液》十二克型二十四剂,一日一剂,水煎,早晚分服。
医师签名:陈振宇
病程记录
首次收款1100元,寄药四个疗程。
王先生您好!
我们在QQ中已交谈过,你母亲服完十二个疗程,争取恢复至第二次发病前状态,但一定要坚持服药,彻底清除血栓,疏通血管,尽可能减少病灶坏死,降低后遗症。千万不能停药,必须抓紧时间,因为时间越长就越难恢复。
服药二个疗程就能看出效果,看出效果后请及时联及再次寄药,再次寄药需补上首次二个疗程的药费。服药其间需检测血压,控制好血糖,加强营养,促进新血生长,同时结合按摩,防止肌肉关节萎缩,加强吞咽、语言功能锻炼,下床后加强运动功能锻炼,争取恢复至最佳状态,提高生活质量。
祝您母亲早日康复!
致!
礼!
服完疗程,基本恢复。
振宇偏瘫康复中心
江西省东乡县岗上积镇国强路6号
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