振宇偏瘫康复中心门诊病历(寄药存根)
时间: 2009-03-12 19:31:11 病历号: 2009001013
姓名:吴佰雄 性别:男 年龄:39 民族:汉 婚否:是
地址:深圳市南山区南油大道海王大厦A座27楼
主诉:高血压(脑出血)
现病史:我先生39岁,于2008年6月份轻微急性脑出血,经送院治疗一月(保守治疗),已康复,目前生活没有任何影响,仅感觉手脚有点麻痹,为预防再发,从网上了解到您的药,想购买一个疗程试用一下.
既往史:高血压
其它情况: 体格检查
体温:37 脉搏:80 呼吸:20 血压:120/80 身高1。75M,体重75KG
舌象:未检 脉象:未检
实验室检查:
中医诊断:
中风后遗症(脑出血)
西医诊断:
活血化瘀,溶栓醒脑,舒经活络
治则理方:方药:
本中心《脑血通口服液》12克型,二个疗程(12剂),水煎,早晚分服。
医师签名:陈振宇
病程记录
吴先生:
您好!
你发病已9个月了,没有留下后遗症,是恢复得很好.但必需预防复发,因为脑血管病复发率很高,所以需要控制初始病因(血压,血脂与血糖),预防最终病因(脑动脉硬化和血栓形成),清除血栓,疏通血管,延缓动脉硬化,防止血栓形成,降低危害,防止加重与复发.
一般情况资料已做说明,第一次服药最好服用4--6个疗程,可以清理血栓与血肿,有效预防复发 .
致!
礼!
振宇偏瘫康复中心
江西省东乡县岗上积镇国强路6号
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