振宇偏瘫康复中心门诊病历(寄药存根) 
  
时间:  2009-03-12  19:31:11   病历号: 2009001013 
  
姓名:吴佰雄  性别:男  年龄:39   民族:汉   婚否:是 
  
地址:深圳市南山区南油大道海王大厦A座27楼  
  
主诉:高血压(脑出血) 
  
现病史:我先生39岁,于2008年6月份轻微急性脑出血,经送院治疗一月(保守治疗),已康复,目前生活没有任何影响,仅感觉手脚有点麻痹,为预防再发,从网上了解到您的药,想购买一个疗程试用一下. 
既往史:高血压 
其它情况:   体格检查 
         体温:37  脉搏:80   呼吸:20   血压:120/80  身高1。75M,体重75KG 
舌象:未检    脉象:未检 
实验室检查: 
中医诊断: 
中风后遗症(脑出血) 
西医诊断: 
    活血化瘀,溶栓醒脑,舒经活络 
治则理方:方药: 
    本中心《脑血通口服液》12克型,二个疗程(12剂),水煎,早晚分服。 
 
                                                  医师签名:陈振宇 
                      病程记录 
 吴先生: 
            您好! 
    你发病已9个月了,没有留下后遗症,是恢复得很好.但必需预防复发,因为脑血管病复发率很高,所以需要控制初始病因(血压,血脂与血糖),预防最终病因(脑动脉硬化和血栓形成),清除血栓,疏通血管,延缓动脉硬化,防止血栓形成,降低危害,防止加重与复发. 
一般情况资料已做说明,第一次服药最好服用4--6个疗程,可以清理血栓与血肿,有效预防复发 . 
 
                             致! 
礼! 
                                            振宇偏瘫康复中心 
                                                                           江西省东乡县岗上积镇国强路6号 
                                                                          
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