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发表日期:2011年8月11日  出处:本站  本页面已被访问 8329 次

振宇偏瘫康复中心门诊病历(寄药存根)

 

时间:  2009-03-12  19:31:11   病历号: 2009001013

 

姓名:吴佰雄  性别:男  年龄:39   民族:汉   婚否:是

 

地址:深圳市南山区南油大道海王大厦A座27楼 

 

主诉:高血压(脑出血)

 

现病史:我先生39岁,于2008年6月份轻微急性脑出血,经送院治疗一月(保守治疗),已康复,目前生活没有任何影响,仅感觉手脚有点麻痹,为预防再发,从网上了解到您的药,想购买一个疗程试用一下.

既往史:高血压

其它情况:   体格检查

         体温:37  脉搏:80   呼吸:20   血压:120/80  身高1。75M,体重75KG

舌象:未检    脉象:未检

实验室检查:

中医诊断:

中风后遗症(脑出血)

西医诊断:

    活血化瘀,溶栓醒脑,舒经活络

治则理方:方药:

    本中心《脑血通口服液》12克型,二个疗程(12剂),水煎,早晚分服。

                                                  医师签名:陈振宇

                      病程记录

 吴先生:

            您好!

    你发病已9个月了,没有留下后遗症,是恢复得很好.但必需预防复发,因为脑血管病复发率很高,所以需要控制初始病因(血压,血脂与血糖),预防最终病因(脑动脉硬化和血栓形成),清除血栓,疏通血管,延缓动脉硬化,防止血栓形成,降低危害,防止加重与复发.

一般情况资料已做说明,第一次服药最好服用4--6个疗程,可以清理血栓与血肿,有效预防复发 .

                             致!

礼!

                                            振宇偏瘫康复中心

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