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2013-7-28 15:14:00
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武汉夫妻二人同时服药

发表日期:2016年1月17日  出处:本中心  本页面已被访问 6804 次

(寄药存根)振宇偏瘫康复中心门诊病历

 

时间:  2010-02-22  9:32:15   病历号: 201000008

姓名:周登才  性别:男  年龄:64   民族:汉   婚否:

单位:儿子周先生联系的, QQ755649446

地址:武汉市青山区111137号  邮编430081

主诉:高血压、颈动脉粥样硬化及斑块、脑干梗塞。

现病史:20102.4(前半月昏倒一次,几分钟后就好了)

有高血压,血脂,血糖检查在正常范围。CT结果:脑干梗塞,左基底节区异常信号影,脑皮质萎缩。轻度脑动脉硬化。颈部彩超结果:颈部动脉粥样硬化伴有斑块形成右侧椎动脉部分椎段走行稍迂曲椎动脉周样硬化改变

治疗后,右上下肢能抬起,但费力。血压稳定,血象均正常。神智,记忆力正常,语言表达较清楚。右侧咀嚼功能障碍,但不影响吞咽。大小便正常。

既往史:发病前曾有心脏早搏现象,发病前,右侧肢体有知觉,不能动,言语含糊,口齿不清,血压100/190

其它情况:  体格检   体温:37  脉搏:80   呼吸:20   血压:190/100

身高 170CM 体重 65KG,右侧肢体活动受限,上体严重,右侧咀嚼功能障碍。

实验室检查:  CT、彩超、血生化。

中医诊断中风(脑干梗塞后遗症)

治则理方:活血化瘀、溶栓通脉、舒经活络

方药:

    给予本中心《脑血通口服液》十二克型四个疗程,一日一剂,水煎,早晚分服。

                                                  医师签名:陈振宇

                      病程记录

建议服用12个疗程,彻底清除血栓,疏通血管,减少病灶坏死,改善症状,防止复发。

周先生您好:

服药二个疗程就能见效,见效后请及时联系续药,不可耽误有利治疗时机。服药期间不需要服用其它药品,血压过高可适当服用降压药,同时可以结合其它康复措施,促进功能恢复。服药其间需要加强营养,促进新血生长,加快病人康复。

首次收药费二个疗程,下次寄药需要补上这次的药费才能寄药。

                                 致!

礼!

                                            振宇偏瘫康复中心

                                                           江西省东乡县岗上积镇国强路6

                                                  网址:http://kangfu123.cn电话:07944355071

 

       2010年3月6日服药后病情好转,爱人要寄药服用。

 

(寄药存根)振宇偏瘫康复中心门诊病历

时间:  2010-03-04  22:35:08   病历号: 2010001012

姓名:李淑芳  性别:女  年龄:64   民族:汉   婚否:

地址:武汉市青山区111137

 

主诉:高血压腔隙性脑梗

 

现病史:高血压28年,血脂偏高、血糖偏高(6.74)餐前。在半月前睡觉时,偶尔发现右手指头发麻,到医院检查做CT检查,医生通过CT扫描:左侧基底节区腔隙型脑梗塞。

既往史:发病前曾有心肌缺血,血压:149/80四肢都能活动,思维正常,就是感到有些头昏,干活有些疲劳,睡眠差,长期失眠。

其它情况:   体格检查 体温:35  脉搏:80   呼吸:20   血压:149/80  身高160 体重63KG

 这次住院检查,颈椎骨质增生、心肌缺血。

实验室检查:   脑部CTX光、彩超

中医诊断:中风(糖尿病、腔梗)

治则理方:  活血化瘀、溶栓通脉、舒经活络

方药给予本中心《脑血通口服液》十二克型四个疗程,一日一剂,水煎,早晚分服。

                                                  医师签名:陈振宇

                      病程记录

    建议服用10--12个疗程,彻底清除血栓,疏通血管,延缓动脉硬化,降低危害,改善脑供血,防止病情加重与复发。

 

李女士您好!

您是三高引起的动脉硬化与血栓形成,使心脑供血不足,致使远端细小动脉闭塞,形成腔隙性脑梗塞。所以您需要控制三高的同时,结合中药溶栓,疏通血管,改善心脑供血,才能防止病情进一步发展,只有彻底清除血栓,才能降低危害。腔隙性脑梗发病前期,大脑损伤不大,所以前期不会出现症状,出现症状已是腔梗后期,所以需要早防早治,因为病灶变性坏死后是不可能恢复的。建议你做好如下几点:一,控制好血压、血脂与血糖;二,健康的生活方式;三,彻底清除血栓;四,经常检查,早防早治。

               致!

礼!

祝您健康长寿!全家幸福!

 

    2010年3月15日再次给周先生寄药四个疗程。

 

2010年12月电话他们妇夫已康复,周先生症状消失,李老师基本痊愈。现已六个月,建议每人加服二个疗程,预防新的血栓形成。



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