脑 出 血 后 遗 症
郑细女:性别:女 年龄:49岁
地址:东乡岗上积王溪郑犁
联系电话:13407041626
身份证号:362531590309452
2007年6月28日晚11时突然发病,急送抚州市人民医院救治。
患者意识模糊,CT诊断蛛网膜下腔小量出血,经治疗,血已止,神志清,但头痛头晕未愈,右上肢麻木,手指活动困难。10日后带药回家中治疗,久未愈2007年7月15日来我处医治。
患者高血压已10年,自述头痛头晕未愈,右手手指伸屈不便,麻木,血压左103---152mmHg,右115---165mmHg;余(—),嘱服《脑血通口服液》医治,一日一剂,早晚二次分服。期待她的康复!
2007年8月1日复查,患者完全康复!祝贺她!
治疗后基本痊愈,可胜任一定工作。但不幸又降临她,2007年12月因车祸第二次脑出血,送抚洲市人民医院救治,昏迷十来天,经手术住院二月,出院后后遗症加重,右侧肢体活动更为不便,神志不很清,头晕,头面浮肿灰暗无华。血压高达160---220mmHg,血糖增高(合并糖尿病)。
第二次来复诊,给予《脑血通口服液》口服调节,以活血化瘀,降压降脂溶栓,清除血肿与血栓,延缓动脉硬化,改善脑血循环,减少大脑损伤,修复损伤脑组织,促进功能恢复。
服药6个疗程,症状基本改善,嘱其控制血压与血糖,心态平和,生活规律,适当家务与运动,低盐低脂清谈饮食,忌烟酒,同时口服阿司匹林二级预防,每年二次服用《脑血通口服液》降低危害,防止加重与复发。
2008年9月9日星期二再次复诊,其血压120—160mmHg,头晕,再次服药二疗程调节。
振宇偏瘫康复中心
江西省东乡县岗上积镇国强路6号
2008年9月10日星期三
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