(寄药存根) 振宇偏瘫康复中心门诊病历
时间: 2009-11-10 14:18:47 病历号: 2009001061
姓名:赵桂芝 性别:女 年龄:65 民族:汉 婚否:是
地址:河北省秦皇岛市海港区红卫里16-1-8
主诉: 三高脑梗塞及后遗症
现病史:初发时间09年4月 复发时间09年5月22日,今年一月好像也有过一次轻微的
现在肢体能动,神志清醒,记忆好,说话清楚,就是说多了觉得累 ,吃饭好,大小便正常
既往史:血压高30余年,于前年查血糖高,现在控制的还可 脑梗塞
4月份发病,再医院输液治疗半月后出院回家,出院半月后突然发病,120急救车送医院,第二天半边身子不会动,不爱睁眼,意识清楚,说话有些不清
其它情况: 体格检查 体温:37 脉搏:80 呼吸:20 血压:120/80
身高:155体重:70公斤,肢体无力,活动不便。上肢伸不直。
实验室检查: 脑部CT
中医诊断: 中风(三高脑梗塞)
治则理方: 活血化瘀,降脂溶栓,舒经活络。
方药: 给予本中心《脑血通口服液》十二克型 ,四个疗程,一日一剂,水煎,早晚分服。
医师签名:陈振宇
病程记录: 建议服用10--12个疗程,彻底清除血栓,疏通血管,改善症状,防止复发。
匡小姐你好!
你母亲患病已久,并多次复发,服药时间要长一点,服药其间要控制好血压与血糖,同时结合上肢伸直按摩,下肢做弯曲运动,促进功能恢复。本药主要以溶栓为主,疏通血管,改善病灶及周边组织供血,促使功能恢复,一定要坚持治疗,彻底清除血栓,尽可能改善症状,防止复发。
下次寄药需要补上这次的药费才能寄药,需提前联系,不能再耽误治疗时机,因为时间越长,病灶变性坏死就更大,恢复就更困难,切记!
祝你母亲早日康复!
致!
礼!
患者服完全疗程,现在需要预防新的血栓形成,防止加重与复发。
振宇偏瘫康复中心
江西省东乡县岗上积镇国强路6号
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