2008年9月10日星期三东乡圩上桥镇渡头村
姓名:李平荣,性别:男,年龄:40岁
地址:圩上桥渡头村
05年6月患糖尿病并发脑血栓中风,治疗至今,生活能够自理,但右上下肢活动不便,并麻木。今年6月复发加重,言语不利,右上下肢活动更为不便,血压82-----120mmHg,空腹血糖5。27,血脂未查,心肺(—)。
初步诊断:糖尿病,脑动脉硬化,脑血栓形成脑梗加重,陈旧性脑梗。
建议做CT复查,有必要做血管造影检查。
治疗:控制血压血脂与血糖;
口服《脑血通口服液》,一日一剂,早晚分服。以清除血栓,疏通血管,改善脑血循环,延缓动脉硬化,缓解症状,降低危害因素,防止病灶变性坏死及复发加重。
陈旧性梗塞灶时间已长,可能变性,复发前的后遗症难以改善,服药后可恢复至复发前。服药其间需加强营养(增加蛋白食物),促进新血生长。
需心态平和,生活规律,盐低脂清谈饮食,忌烟酒,适当运动,加强锻炼,提高抗病力。
十月三十一日患者服完7个疗程,症状改善,基本痊愈。
振宇偏瘫康复中心
江西省东乡县岗上积国强路6号
二〇〇八年九月十日