(寄药存根）振宇偏瘫康复中心门诊病历
时间: 2010-02-26 7:50:29 病历号: 201001109
姓名:刘瑞连 性别:女 年龄:80 民族:汉 婚否:是
职业:联系电话:13032583636 身份证号码: 320827300310002 邮政编码: 223900
单位:魏宁女士联系02551519109 QQ392103726
地址:江苏省泗洪县邮电局
主诉:脑血栓（脑梗）左侧偏瘫
现病史:2010年2月20日首次发病，言语不清，左侧肢体无知觉。神志清，吞咽正常，在家输液治疗。
既往史:有血栓形成史，血压:60~140 血糖正常,血脂正常。
其它情况: 体格检查 体温:37 脉搏:80 呼吸:20 血压:160/60
身高: 164 体重: 80KG，左上下肢无知觉，言语不清。
实验室检查 脑部CT、血生化。
中医诊断: 中风 西医诊断: 脑血栓、脑梗塞、脑萎缩。
治则理方:活血化瘀、溶栓醒脑、舒经活络。
方药: 给予本中心《脑血通口服液》十克型四个疗程（二十四剂），一日一剂，水煎，早晚分服。
医师签名:陈振宇
病程记录 2010年收款800元，彭医师介绍优惠至400元一个疗程，再次寄药补上。建议彻底清除血栓，疏通血管，服药10--12个疗程。
魏女士您好！
服药二个疗程后就能见效，见效后请提前联系寄药，以免耽误最佳治疗时机。脑血栓（脑梗）的治疗主要的是及时清除血栓，疏通血管，改善病灶供血。减少病灶变性坏死，降低后遗症。服药其间可以结合其它康复措施，促进功能恢复，同时加强营养，促进新血生长，加快功能恢复。
老人年事已高，动脉硬化、血栓形成，使脑部供血障碍，时间一长，脑部组织会衰老退化、萎缩。另外脑部变性了的组织功能是难以恢复的，所以减少坏死是治疗这类疾病的关键，而且是越早越好。有需要随时联系。
致！
礼！
祝老人家早日康复！
振宇偏瘫康复中心
江西省东乡县岗上积镇国强路6号
网址：http://kangfu123.cn
电话：07944355071手机13879433306 QQ358935354
2010年3月23日给魏女士电话问病情说：语言功能怎样了：“正常”，左侧肢体有知觉吗？“有了”，能下床吗？“现在还不能”，能认识人、神志清楚吗？“能认人，清楚。为什么不接着继续服药，这样效果很好了啊，“过些时再说”，这病不能等。“。。。。。。”。后来给彭医生电话说：患者儿女多人，没有人给钱，只有她一个人支付，所以放弃治疗。
2010年12月7日给患者女儿电话说，老人现在还可以，能生活自理，
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