（寄药存根）振宇偏瘫康复中心门诊病历
时间: 2009-06-02 6:58:31 病历号: 2009001033
姓名:廖春云 性别:女 年龄:61 民族:汉 婚否:是
职业:1米5， 体重：50公斤
单位:请寄至我工作的地址：江西抚州市抚北工业园银圣王洁具有限公司
邮编：344100，写：“彭员芝” 收即可
地址:江西抚州临川区崇岗镇上邓村七组
主诉:多发性脑梗塞，双侧额叶硬膜下积液（少量）
现病史:于2009年5月10号凌晨1：00，在床上睡觉时，起来解小便时，突然中风，于5/10早上9：00至抚州市二医院（原红十字医院）治疗，进院时症状为：右边偏瘫，即右手，右脚不能动，右边的嘴也有点疆硬说话不方便。在医院治疗18天，已花去4000多元，但效果不明显，至出院时症状为：右边嘴巴说话比较正常，右手仍然一点都不能动，右脚稍微可以在有人搀扶的状态下走10几步，走多了就会痛不舒服。
既往史:没有其它病史。其它情况: 体格检查
体温:37 脉搏:80 呼吸:20 血压:140-150/80-90
由于考虑到治疗效果不明显，而且听一些老乡说这种中风的病，在医院里面治疗也没多少效果，还是要找一些老中医或民间偏方来治，考虑到再呆在医院治疗，也没什么效果，所以，我让我妈在2009/5/27号就出院了。
实验室检查: CT结是果：1，多发性脑梗塞，2，双侧额叶硬膜下积液（少量）请随诊。
中医诊断： 中风（多发性脑梗及积液）
治则理方: 活血化瘀，溶栓醒脑，舒经活络。
方药:
给予本中心《脑血通口服液》十二克型12剂试服，有效后请继续服药，一日一剂，水煎，早晚分服。
医师签名:陈振宇
病程记录
有效后付款。无效免费。
彭先生你好！
首次给你寄药二个疗程试用，有效后请继续服用，一般6--8个疗程可彻底清除血栓，疏通血管。由于双侧额叶硬膜下积液（少量），可能时间要长一点。再次寄药需付首次药费及邮费，加上所需药费用。我们本来很近，自行取药比较方便，以后就不要再邮寄了。谢谢！
致！
礼！
祝你母亲早日痊愈！
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