振宇偏瘫康复中心门诊病历
时间: 2009-06-23 6:58:27 病历号: 2009001036
姓名:詹学琼 性别:女 年龄:50 民族:汉 婚否:是
地址:重庆市梁平县文化镇街道74号
主诉:脑出血、脑梗塞、脑萎缩。
现病史:病人一直有高血压,08年3月底中风(脑出血)偏瘫,经治疗生活能够自理,今年6月感觉头晕并想睡觉。左侧肢体活动不便,复查结果脑阻塞,脑萎缩。
既往史:原发性高血压,2008年3月脑干出血,治疗后生活可自理,左侧肢体活动不便。
其它情况: 体格检查 体温:37 脉搏:80 呼吸:20 血压:170-180/100-110
身高1。5M,体重55KG,心肺(-),左侧肢体不灵活,言语清晰。
实验室检查: CT、核磁确诊。
中医诊断: 中风(高血压脑梗脑萎缩)
治则理方:活血化瘀、溶栓醒脑、舒经活络
方药: 给予本中心《脑血通口服液》十二克型四个疗程(24剂),一日一剂,早晚分服。
医师签名:陈振宇
病程记录
黄小姐你好!
你母亲是由高血压脑动脉硬化,在情绪波动下突发脑干出血,治疗效果比较好。但后期康恢没有继续活血活疗,彻底清除血肿与血栓,加上新的血栓形成,致脑血管堵塞。脑萎缩也是由大脑长时间缺氧缺血所致,所以需彻底清除血栓,疏通血管,改善脑血循环,降低危害,延缓动脉硬化,防止血栓形成及新的堵塞。脑萎缩是无法恢复的,只能减轻病情发展,延缓萎缩,不再加重。
首次寄药四个疗程,已付二个疗程的药费,服完2--3个疗程就会改善症状,见效后请速联系汇款续药,因为越早清除血栓效果就越好,下次寄药需补上这次的药费才能寄药。
服药其间同时可以服降压药,如果血压不高可以不服。有不明之处可直接电话联系。
祝你母亲早日康复!
致!
礼!
振宇偏瘫康复中心
江西省东乡县岗上积镇国强路6号
网址:http://kangfu123.cn电话:07944355071
2009年7月15日患者症状改善,第二次寄药四个疗程.
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