(寄药存根) 振宇偏瘫康复中心门诊病历
时间: 2009-07-15 9:07:21 病历号: 200900040
姓名:聂殿军 性别:男 年龄:55 民族:汉 婚否:是
地址:北京市昌平区沙河镇豆各庄新村11号楼一单元202室
主诉:高血压、高血脂脑梗塞
现病史:现在症状就是言语不清,右侧肢体没劲,吞咽不是很好 ,他现在出现面瘫 扎了一个月左右的针灸,没有什么作用。
既往史:血压高家族遗传,高血脂。
其它情况: 体格检查 体温:37 脉搏:80 呼吸:20 血压:140/100
身高1。75M,体重85KG,发病时血压120--190
实验室检查:
CT等检查确诊
中医诊断: 高血压(脑梗塞)
治则理方: 活血化瘀,降脂溶栓,疏通血管,舒经活络。
方药:
给予本中心《脑血通口服液》十二克型二十四剂,一日一剂,水煎早晚分服。
医师签名:陈振宇
病程记录
聂小姐你好!
你父亲 脑梗赛得病四个月了, 现在右侧肢体发沉 语言不清,需要继续溶栓治疗,彻底清除血栓,疏通血管,要在六个月内恢复。因为时间越长,病灶变性坏死就难恢复,所以必须抓紧时间服药溶栓,争取恢复至最佳状态。
首次寄药四个疗程,二个疗程就会见效,见效后请提前汇款续药,再不能耽误有利治疗时机,再次寄药需补上这次的药费。谢谢!
致!
礼!
祝你父亲早日康复!
振宇偏瘫康复中心
江西省东乡县岗上积镇国强路6号
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