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湖北省钟祥市丰乐镇杨集初中

发表日期:2012年1月6日  出处:本站  本页面已被访问 8778 次

(寄药存根)振宇偏瘫康复中心门诊病历

时间:  2009-07-06  11:04:47   病历号: 20090011038

 

姓名:吕春香  性别:  年龄:64   民族:   婚否:

 

地址:湖北省钟祥市丰乐镇杨集初中

 

主诉:高血压,脑梗塞

 

现病史:右下肢13天后有知觉,现已能在搀扶下可以行走

 

后遗症:右上肢有知觉,但肌力为零,肩痛,其余正常

 

既往史:我母亲今年64岁,在200955日发病,送至市中医院治疗。发病时,右侧上下肢失去知觉,神志清醒,经医生诊断,确定为高血压,脑梗塞,心脏也有一点问题,治疗后的第十三天下肢才有知觉,第十七天出院。现在家康复治疗,在搀扶下可以行走。至今,右上肢有知觉,但肌力为0,现用药阿司匹林,降压药,消栓通药片等中药,服脑血通口服液能否治愈?有没有什么副作用?多长时间出效果?

 

其它情况:  体格检查 体温:37  脉搏:80   呼吸:20   血压:120/80 身高:162cm体重:54kg

实验室检查:   CT确诊。

 

中医诊断:  高血压脑梗塞

治则理方:活血化瘀,溶栓醒脑,舒经活络   方药:

    给予本中心《脑血通口服液》十二克型,二十四剂,一日一剂,水煎,早晚分服。

 

                                                  医师签名:陈振宇

                      病程记录

吴先生您好!

我们在QQ中已经谈过,这时就不再重复。你母亲是由高血压、脑动脉硬化与血栓形成引起的脑梗,经过治疗有所改善,但血栓未尽,所以留下后遗症。一般脑梗康复最佳时期是三个月内,最迟在六个月内完成,因为时间过长,病灶变性坏死后就无法恢复。这里还有二点需要一提,那就是要根据患者的堵塞部位与堵塞程度决定。六个月后轻微病人还有可以改善症状,主要决定病灶坏死的程度。

首次寄药4个疗程,服药后就能看出效果,见效后请速联系汇款续药,争取在有效时间内恢复,决不可耽误有效治疗时期。第二次寄药要补上这次的药费和再次寄药的药费。

服药其间需加强营养,促进新血生长,同时结合针炙按摩,促进功能恢复,但任何康复措施都需在清除血栓,疏通血管的前提下才能有效,因为病变部位不在肢体,而是脑部运动功能区损伤,传导障碍之故。所以必须及早清除血栓,减少病灶变性,争取恢复至最佳状态,早点为病人解除痛苦。

                       致!

礼!

 

                                          振宇偏瘫康复中心

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