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南京(80老人脑梗后遗症)

发表日期:2010年12月7日  出处:本中心  本页面已被访问 7857 次

(寄药存根)振宇偏瘫康复中心门诊病历

时间:  2010-02-26  7:50:29   病历号: 201001109

姓名:刘瑞连  性别:女  年龄:80   民族:汉   婚否:

职业:联系电话:13032583636   身份证号码: 320827300310002   邮政编码: 223900 

单位:魏宁女士联系02551519109  QQ392103726

地址:江苏省泗洪县邮电局

主诉:脑血栓(脑梗)左侧偏瘫

现病史:2010220日首次发病,言语不清,左侧肢体无知觉。神志清,吞咽正常,在家输液治疗。

既往史:有血栓形成史,血压:60~140 血糖正常,血脂正常。

其它情况:     体格检查   体温:37  脉搏:80   呼吸:20   血压:160/60

身高: 164   体重: 80KG,左上下肢无知觉,言语不清。

实验室检查  脑部CT、血生化。

中医诊断:  中风    西医诊断脑血栓、脑梗塞、脑萎缩。

    

治则理方:活血化瘀、溶栓醒脑、舒经活络。

   

方药:  给予本中心《脑血通口服液》十克型四个疗程(二十四剂),一日一剂,水煎,早晚分服。

                                                  医师签名:陈振宇

 病程记录  2010年收款800元,彭医师介绍优惠至400元一个疗程,再次寄药补上。建议彻底清除血栓,疏通血管,服药10--12个疗程。

魏女士您好!

服药二个疗程后就能见效,见效后请提前联系寄药,以免耽误最佳治疗时机。脑血栓(脑梗)的治疗主要的是及时清除血栓,疏通血管,改善病灶供血。减少病灶变性坏死,降低后遗症。服药其间可以结合其它康复措施,促进功能恢复,同时加强营养,促进新血生长,加快功能恢复。

老人年事已高,动脉硬化、血栓形成,使脑部供血障碍,时间一长,脑部组织会衰老退化、萎缩。另外脑部变性了的组织功能是难以恢复的,所以减少坏死是治疗这类疾病的关键,而且是越早越好。有需要随时联系。

                        致!

礼!

祝老人家早日康复!

 

                                 振宇偏瘫康复中心

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                                  网址:http://kangfu123.cn

                      电话:07944355071手机13879433306 QQ358935354

 

        2010年3月23日给魏女士电话问病情说:语言功能怎样了:“正常”,左侧肢体有知觉吗?“有了”,能下床吗?“现在还不能”,能认识人、神志清楚吗?“能认人,清楚。为什么不接着继续服药,这样效果很好了啊,“过些时再说”,这病不能等。“。。。。。。”。后来给彭医生电话说:患者儿女多人,没有人给钱,只有她一个人支付,所以放弃治疗。

     

2010年12月7日给患者女儿电话说,老人现在还可以,能生活自理,



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