振宇偏瘫康复中心门诊病历
时间: 2009-02-13 22:38:51 病历号: 2009001007
姓名:周连华 性别:女 年龄:61 民族:汉
地址:河北省廊坊市爱民西道光明小区3栋1单元601室
主诉:高血压糖尿病脑梗
现病史:今年也就是大年30,除夕,又晕了过去,我们就去送医院了,一检是脑梗,又进行输液治疗,现在不用液了在家吃药养这呢。现在的证状是,说一句话总是说好几次才说出来,身体的右半边是麻木的,自已不能走路了,但是吃饭,和方便还可以的。各种药也拿了不少但也不见什么效果呀。现在我们不知怎么样治了
既往史:最前高血压用降压药维持这,后来有糖尿病了大概5年了吧,然后前年隹了一次院是心脏病,心梗了
其它情况: 体格检查
体温:37 脉搏:80 呼吸:20 血压:120/80 言语不清,右侧麻木,活动不灵。
舌象:未检 脉象:未检 实验室检查:CT检查
中医诊断: 中风后遗症(糖尿病脑梗)
西医诊断: 活血化瘀,溶栓醒脑,舒经活络
治则理方:方药:
本中心《脑血通口服液》12克,12剂,一日一剂,水煎早晚分服.
陈杰先生:
你好!
你母亲有高血压,糖尿病及心梗病史;这次又患脑梗塞,主要由高血压\糖尿病引起动脉硬化和血栓形成所致,所以必须在控制血压与血糖的前提下,溶栓治疗,只有清除血栓,疏通血管,改善病灶供血,才能修复损伤的脑组织,恢复语言和运动功能.
本中心<脑血通口服液>主要作用是活血化瘀,溶栓醒脑,舒经活络.纯中药制剂,溶栓不受时间限制,无毒副作用.你母亲服用二个疗程便可见效,服用八个疗程血栓可彻底清除.见效后请及时联系汇款续药,因为缺血灶长时间缺氧缺血会变性坏死,变性坏死后就无法恢复功能.六个月后的脑血栓(脑梗)患者是很难恢复的.所有要争取时间,及时溶栓综合康复.
由于高血压糖尿病会促使动脉硬化与血栓形成,必须清除血栓,延缓动脉硬化,防止血栓形成,降低危害,防止加重与复发.
第二次寄药必须付清这次的药费和下次所需药费,最好用特快邮寄,但需加特快邮寄费.
医师签名:陈振宇
病程记录
振宇偏瘫康复中心
江西省东乡县岗上积镇国强路6号
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