(寄药存根)振宇偏瘫康复中心门诊病历
时间: 2009-11-04 18:45:45 病历号: 200900058
姓名:周英武 性别:男 年龄:55 民族:汉 婚否:是
地址:邮寄地址:吉林省松原市扶余县工商局收件人:
主诉:高血压、脑出血、脑梗塞后遗症
现病史:第三次发病时间:2009年7月,由于前段时间停药,导致血栓再次形成,现在生活无法自理,言语不清,走路需要有人搀扶,走路不稳。现治疗方法主要通过针灸、按摩,还有在喝中药。还有就是广告类药,但一直未见好转。现在精神状态有问题,总是喊或是哭。右侧肢体活动不灵。
既往史:第一次发病时间:2007年10月 发病原因:高血压致脑血栓形成,,经治疗后恢复良好。第二次发病时间:2008年11月,脑出血,经治疗后恢复良好,生活可以自理,并能做简单的家务。
其它情况: 体格检查 体温:38 脉搏:80 呼吸:20 血压:150/80 患者身高170 体重65公斤,血压基本正常。
实验室检查: 血检、脑部CT等
中医诊断: 中风(脑出血、脑梗塞后遗症)治则理方:活血化瘀,溶栓醒脑,舒经活络
方药:
给予本中心《脑血通口服液》(中医处方药)四个疗程,一日一剂,水煎,早晚分服。
计划服用10--12个疗程,彻底清除血栓,改善功能,防止复发。
医师签名:陈振宇
邓女士您好!
请按说明服用,有不明之处,请电话联系。
根椐您家情况,本中心决定给你优惠寄药,尽可能使周先生早日康复!你先生需服药10---12个疗程,可以彻底清除血栓,改善症状,防止复发。有些患者体质差,会出现肢体无力,不用担心,是溶栓的原故,全身血容量不足,加强营养,新血生长后很快恢复!
致!
礼!
振宇偏瘫康复中心
江西省东乡县岗上积镇国强路6号
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